15 de febrero de 2014

Análisis de sangre sin pinchazo



En otro post anterior comentaba la toma de pulsaciones cardiacas a través de la cámara de un Smartphone detectando el cambio de color de la piel que se produce en cada latido.
En este post hablo de una hazaña aeroespacial pero en este caso se ha quedado en la plataforma de lanzamiento.
El asunto es de gran envergadura, a través de cinco sensores para medir la temperatura del cuerpo con precisión centesimal y localizados en zonas concretas del cuerpo. El dispositivo es capaz de obtener 125 parámetros de una analítica sanguínea en apenas 6 minutos.
Así recoge la noticia el diario la Vanguardia.
El análisis de sangre tradicional puede pasar a la historia en breve. El Hospital Municipal de Badalona tiene a prueba un autoanalizador no invasivo que permite realizar análisis de sangre sin necesidad de hacer pinchazos, extraer sangre ni llevarla al posterior estudio en laboratorio.
El aparato obtiene la información por unos sensores que se colocan sobre el torso del paciente y en aproximadamente seis minutos ya se muestran los resultados de la analítica.
El ingenio se basa en tecnología aeroespacial y ha sido diseñado por miembros de la Academia Rusa de Ciencias Naturales, la Universidad de Massachusetts y el National Space Biomedical Research Institute.
El aparato, que ya funciona en países como la República Checa, Eslovaquia, Hungría, Ucrania, Rusia, China, Egipto o Vietnam, está ahora en fase de ensayo clínico en España para que, una vez avalado por la comunidad médica, pueda incorporarse como una herramienta más del sistema sanitario.
Las pruebas para validar la fiabilidad del aparato se llevan a cabo en el Hospital Municipal de Badalona. Los profesionales del centro harán este análisis de sangre en 130 pacientes que ya tienen la visita programada, de tal manera que se podrán comparar los resultados del pinchazo tradicional con los datos que se obtendrán del nuevo dispositivo.
La empresa Onkocet es la encargada de distribuir el aparato en Europa. El jefe de producción, Alejandro Valverde, detalla que los parámetros de la sangre se obtienen a partir de una "medición de temperatura".
"Cada reacción química que tiene lugar dentro del organismo genera una temperatura. El dispositivo, una vez medida esta temperatura y en base a un algoritmo, realiza los cálculos para obtener los parámetros", explica Valverde.
El análisis de sangre se obtiene gracias a un monitor conectado a unos biosensores que se colocan sobre la piel del paciente y los resultados se obtienen en seis minutos.
"No se nota nada, ningún dolor. Es una ventaja poder prescindir de la aguja, pero sobre todo el hecho de poder tener los resultados al momento y no tener que volver al hospital dentro de una semana", explica Xavier Sallent, uno de los pacientes del Hospital Municipal de Badalona que se ha sometido a las primeras pruebas.
Se prevé que las conclusiones del estudio estén disponibles a finales del mes de marzo.
Fuente: http://www.lavanguardia.com/local/barcelones-nord/20140113/54399084528/badalona-prueba-aparato-analisis-pinchazo.html.
Onkocet es una empresa comercial especializada en el mantenimiento, soporte y la distribución de aparatos médicos de alta tecnología. El principal interés de la empresa es el diagnostico de diversas patologías, con especial atención al cáncer como uno de los principales problemas de salud en la actualidad.
http://www.onkocet.es/
La Empresa está especializada en la distribución de aparatos de detección NO-INVASIVOS, que ofrecen un diagnostico cómodo, rápido y fiable tanto para tratamiento en centros médicos como para los tratamientos o diagnostico fuera de los centros médicos (dispositivos portátiles).
El analizador de screening ANESA permite realizar un completo análisis del estado del organismo del paciente en un período que oscila entre los 180 y los 720 segundos.
El dispositivo determina 125 parámetros bioquímicos, hemodinámicos e inmunológicos del organismo. La medición se lleva a cabo mediante cinco microprocesadores que son colocados en puntos de referencia del cuerpo humano.
El análisis usa los siguientes puntos de referencia:
•Bifurcaciones carótidas izquierda y derecha (dos puntos)
•Regiones axilares izquierda y derecha (dos puntos)
•Zona abdominal – umbilical (un punto)

El analizador ANESA permite llevar a cabo exámenes médicos de screening y de práctica ambulatoria para una gran cantidad de personas muy rápidamente, de forma no invasiva y sin provocar estrés al paciente.
Al final del análisis, el software ofrece una de serie de sugerencias que ayudan al médico a identificar el diagnóstico en base a los 125 parámetros determinados que tengan discrepancias significativas por encima o por debajo de la norma y/o su experiencia en la práctica médica. Si fuese necesario, el médico puede prescribir pruebas adicionales con métodos tradicionales. No existen métodos similares al analizador ANESA en el mundo y éste ha sido certificado en la Unión Europea, Ucrania, Rusia y Egipto.
Parámetros analizados:
Hemograma:
 Hemoglobina HGB mg/dl
 Eritrocitos RBC x10E12/l mm³
Leucocitos WBC x10E9/l
 MCH. pg
 MCV. fl
 MCHC. g/l
 CPB (Índice de color de la sangre).
 Linfocitos %
 Neutrófilos segmentados %
 Eosinófilos %
 Monocitos %
 Neutrófilos en banda %
 Ratio de sedimentación de eritrocitos mm/h
Coagulación de la sangre: Inicio de la fibrilación min
 Fin de la fibrilación min
 Trombocitos x10E³
Fibrinógeno mg/dl
 Índice de protrombina %
 Hematocrito 0.01*%
Enzimas:
Amilasa.(W...Caraway) g/l*h
 Acetilcolina µg/ml
 Acetilcolinesterasa de los eritrocitos µmol/l
 Ac. Glutámico mmol/l
 Tirosina µmol/l
 Creatinquinasa muscular CK-MM µmol/min/kg
 Creatinquinasa cardíaca CK-MB µmol/min/kg
Regulación de la mitosis celular:
 Factor integral de regulación de la mitosis celular
 Flujo de sangre interno, en % del flujo sanguíneo total:
 Flujo de sangre al miocardio %
 Flujo de sangre a los músculos %
 Flujo de sangre al cerebro %
 Flujo de sangre a la zona hepato-portal %
 Flujo de sangre a los riñones %
 Flujo de sangre a la piel %
 Flujo de sangre a otros órganos %
Flujo de sangre interno, en ml/min:Flujo de sangre al miocardio ml/min
 Flujo de sangre a los músculos ml/min
 Flujo de sangre al cerebro ml/min
 Flujo de sangre a la zona hepato-portal

Metabolismo de los Electrolitos:
Concentración de Ca en plasma mg/dl
 Concentración de Mg en plasma mg/dl
 Concentración de K en plasma mg/dl
 Concentración de Na en plasma mg/dl
Parámetros funcionales de estómago:
pH en los jugos gástricos
 SH
 Presión basal del esfínter de Oddi mm Hg
Metabolismo de los carbohidratos:
 Concentración de ácido láctico mg/dl
 Concentración de glucosa mg/dl
 Glucógeno mg%
Función hepática:
AST mmol/l
 ALT mmol/l
 AST (SGOT). U/l
 ALT (SGPT). U/l
 AST/ALT
 Bilirrubina total mg/dl
 Bilirrubina conjugada mg/dl
 Bilirrubina no conjugada mg/dl
Hemodinámica cerebral:
Flujo sanguíneo cerebral en 100 g de tejido ml/100g
 Flujo de sangre por 1 gr de glándula tiroides ml
 Flujo de sangre por 1 gr de tejido cerebral ml
 Presión del líquido cefalorraquídeo mm H2O
 Ancho del tercer ventrículo del cerebro mm
Parámetros funcionales del sistema cardiorespiratorio:
 Resistencia de la circulación menor din/cm*sec
 Presión venosa central mm H2O
 Tiempo de la circulación sistémicas
 Tiempo de la circulación menores
 Energía utilizada para el mantenimiento vital kkal/kg/min
 Tasa de entrega de O2 a los tejidos ml/min
 Superficie de intercambio gaseoso m²
Déficit de sangre circulatoria ml
 Capacidad vital de los pulmones cm³
Ventilación pulmonar l/min
 Capacidad Residual Funcional (CRF) cm³
Velocidad máxima del flujo espiratorio l/min
 Test Tiffeneau %
 Tasa productiva del oxígeno asimilado %
 Tiempo de carga única min
 Cociente Respiratorio
Función Renal:
Concentración de creatinina mg/dl
Metabolismo de las proteínas:
Proteína total g/dl
 Concentración de creatinina mg/dl
 Dopamina Beta-hidrolasa nm/ml/min
 Concentración de urea mg/dl
Metabolismo de los lípidos:
Concentración de triglicéridos mg/dl
 Lipoproteínas de baja densidad mg/dl
 Lipoproteínas de muy baja densidad mg/dl
 Lipoproteínas de alta densidad mg/dl
 Colesterol Total mg/dl
 ß- lipoproteína mmol/l
 ß- lipoproteína g/l
Metabolismo del agua:
Agua celular %
 Agua total %
 Agua extracelular %
Hormonas:
Testosterona en orina µmol/24hours
 Estrógeno nmol/24hours
 Tiroxina T4 µg/dl
Transporte y eliminación de CO2:
Descarga de CO2 ml/min
 Contenido de CO2 en sangre arterial %
 Contenido de CO2 en sangre venosa %
 Tasa de generación de CO2 ml/min
Transporte y absorción de oxígeno:pH de la sangre
 Volumen de sangre circulatoria ml/kg
 Volumen por minuto de sangre circulatoria l/min
 Transporte de oxígeno (DO2) ml/min
 Cantidad de oxígeno asimilado en 100 gr. de tejido cerebral ml
 Saturación de O2 en sangre arterial %
 Consumo de oxígeno por kilogramo de peso corporal ml/min/kg
 Consumo de oxígeno ml/min
 Cantidad de consumo de oxígeno por el miocardio ml/min
 Índice de extracción de oxígeno de los tejidos ml
Parámetros funcionales del sistema cardiovascular:
 Índice de permeabilidad vascular
 Eyección cardíaca ml
 Intervalo PQ sec
 Intervalo QT sec
 Intervalo QRS sec
 Contracción del ventrículo izquierdo del miocardio % ml/min
 Flujo de sangre a los riñones ml/min
 Flujo de sangre a la piel ml/min
 Flujo de sangre a otros órganos ml/min
 eGFR [MDRD]. ml/min/1.73m²
NB [Cockroft and Gault]. ml/min
 CysC (Cystatin C). mg/l
 BUN. mg/dl
 Presión arterial sistólica mm Hg
 Presión arterial diastólica mm Hg
 Densidad del plasma g/l
 Trabajo cardíaco Joule.
¿Cómo se realiza la prueba?

 Para que el ANESA tenga un funcionamiento correcto se deben cumplir unos requisitos en el lugar de la prueba:
La humedad relativa de la sala no debe ser superior a 95%.
La temperatura ambiental no debe ser superior a los +30 °C o menor de +10°C, se recomienda una temperatura entre 19° y 27°C.
No deben existir en el aire vapores agresivos o polvo.
No se puede realizar la prueba bajo la luz solar directa.
Igualmente el paciente: Debe estar en posición sentada o inclinada.
Se deben tomar los datos de peso, pulso y frecuencia respiratoria.
Seguidamente se conecta el microprocesador externo al paciente: •Azul - en la bifurcación de la carótida izquierda en el cartílago cricoides.
•Verde - en la bifurcación de la carótida derecha en el cartílago cricoides.
•Amarillo - en la axila izquierda (en el área de la arteria axilar).
•Violeta - en la axila derecha (en el área de la arteria axilar).
•Rojo - en el ombligo. Si este ha sido reseccionado quirúrgicamente, entonces en el área donde se encontraba anteriormente.
La precisión del examen del paciente mediante el ANESA depende de la exactitud de la medición de la temperatura en los puntos de referencia. Por esta causa, la interfaz del software incluye indicadores visuales que ayudan al doctor a determinar el tiempo de estabilización de la temperatura y éste puede decidir completar la medición.


Esta es la apariencia de los indicadores
•a) Indicador de la estabilización de la temperatura de la bifurcación de la arteria carótida derecha;
•b) Indicador de la estabilización de la temperatura de la bifurcación de la arteria carótida izquierda;
•c) Indicador de la estabilización de la temperatura de la axila derecha;
•d) Indicador de la estabilización de la temperatura de la bifurcación de la axila izquierda;
•e) Indicador de la estabilización de la temperatura en el área abdominal;
•f) Indicador de la diferencia de temperatura entre la bifurcación de la arteria carótida (derecha e izquierda);
•g) Indicador de la diferencia de temperatura entre las dos axilas. Al comienzo de la medición, los indicadores se encuentran en rojo;

 Después de 30 segundos, el programa USPIH procede a analizar la estabilización de la temperatura.
 Cuando la temperatura comienza a estabilizarse, los indicadores a, b, c, d y e varían del color rojo (temperatura no estable) al verde (temperatura estable).
 La temperatura se considera estable si el sensor no varía en más de 0.15 °C en el período de tiempo seleccionado.
 El indicador f mapea la diferencia de temperatura entre los puntos de la bifurcación de las arterias carótidas izquierda y derecha, la cual no debe excederse de 0,5 °C.
 Este es uno de los indicadores fundamentales por el cual el doctor puede decidir si completar las medidas o continuar en un intervalo mayor de tiempo.
 Si la diferencia no excede los 0,5 °C y la temperatura de los sensores, incluyendo el abdominal, se estabiliza, el indicador se pondrá verde, de otra manera, permanecerá rojo.
 El indicador g mapea la diferencia de temperatura entre las axilas izquierda y derecha, la cual tampoco debe excederse de 0,5 °C.
Estamos ante una nueva etapa revolucionaria en cuanto a la monitorización directa y a la telemonitorización (sensores captando, transmisor enviando y anesa procesando).
csl.



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