Situación actual de la psicoterapia a distancia

 

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Ha experimentado un crecimiento significativo y ha evolucionado en respuesta a las demandas de la pandemia de COVID-19 y la tecnología disponible. Esta sería una visión general de la situación actual de la psicoterapia a distancia:

 

Auge de la telesalud mental: La pandemia de COVID-19 aceleró la adopción de la psicoterapia a distancia, ya que las restricciones de movimiento y el distanciamiento social llevaron a una mayor demanda de servicios de salud mental en línea. La terapia a distancia se convirtió en una opción esencial para mantener el acceso a la atención psicológica.

Amplia disponibilidad de plataformas en línea: Han surgido numerosas plataformas y aplicaciones diseñadas específicamente para la terapia en línea. Esto ha facilitado que los terapeutas y pacientes se conecten de manera segura a través de videoconferencias o chats de texto.

Regulaciones y seguros de salud: En muchos países, las regulaciones y las compañías de seguros de salud han adaptado sus políticas para incluir la cobertura de la telesalud mental. Esto ha hecho que la terapia en línea sea más accesible y asequible para muchas personas.

Privacidad y seguridad: La protección de la privacidad y la seguridad de los datos de los pacientes sigue siendo una preocupación importante en la psicoterapia a distancia. Los terapeutas deben utilizar plataformas seguras y seguir protocolos para proteger la información del paciente.

Variedad de enfoques terapéuticos: Los terapeutas ofrecen una amplia variedad de enfoques terapéuticos en línea, desde terapia cognitivo-conductual hasta terapia psicodinámica. Los pacientes pueden elegir el terapeuta y el enfoque que mejor se adapten a sus necesidades.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es un enfoque psicoterapéutico que se centra en ayudar a las personas a identificar y cambiar patrones de pensamiento y comportamiento negativos o disfuncionales. La TCC se basa en la idea de que nuestras cogniciones (pensamientos) y nuestras conductas (comportamiento) están interconectadas y que cambiar uno puede influir en el otro para mejorar la salud mental y el bienestar.

 

Aquí hay algunos conceptos clave de la Terapia Cognitivo-Conductual:

Cogniciones: En la TCC, se presta una atención especial a los pensamientos y creencias de una persona. Se considera que las creencias y pensamientos negativos o distorsionados pueden contribuir a problemas emocionales y conductuales. Identificar y cuestionar estas cogniciones es un paso fundamental en la terapia.

Conducta: La TCC también se enfoca en los comportamientos y acciones de una persona. Se reconoce que los patrones de comportamiento desadaptativos pueden mantener y exacerbar los problemas emocionales. La terapia trabaja en cambiar estos patrones de comportamiento a través de técnicas específicas.

Terapia breve y focalizada: La TCC es conocida por ser una terapia relativamente breve y orientada a metas. Los terapeutas trabajan con los clientes para establecer objetivos terapéuticos específicos y desarrollar estrategias concretas para alcanzar esos objetivos en un período de tiempo definido.

Técnicas y estrategias: La TCC utiliza una variedad de técnicas y estrategias terapéuticas, que pueden incluir la identificación y el cuestionamiento de pensamientos automáticos negativos (llamados "distorsiones cognitivas"), el desarrollo de habilidades de afrontamiento, la exposición gradual a situaciones temidas (en el caso de trastornos de ansiedad) y el entrenamiento en resolución de problemas, entre otras.

Homework (tareas): Los terapeutas de TCC a menudo asignan tareas entre sesiones para que los clientes practiquen nuevas habilidades y apliquen lo que han aprendido en situaciones de la vida real. Estas tareas son una parte importante del proceso terapéutico.

Enfoque empírico: La TCC se basa en la investigación empírica y la evidencia científica. Ha sido ampliamente estudiada y se ha demostrado que es efectiva en el tratamiento de una variedad de trastornos mentales, como la depresión, la ansiedad, los trastornos de pánico, los trastornos alimentarios y otros.

Colaboración cliente-terapeuta: La TCC se enfoca en la colaboración entre el cliente y el terapeuta. Los terapeutas trabajan junto a los clientes para identificar objetivos terapéuticos, desarrollar estrategias y evaluar el progreso.

La Terapia Cognitivo-Conductual se utiliza ampliamente en la práctica clínica y ha demostrado ser eficaz para ayudar a las personas a mejorar su bienestar emocional y abordar una amplia gama de problemas psicológicos. Su enfoque estructurado y basado en la evidencia la hace popular tanto para la terapia individual como para la terapia grupal.

Uno de los programas mas utilizados en terapia cognitiva es el MBCT (Mindfulness basado en Terapia Cognitiva), autores de referencia, Zindel V. Segal, Mark G. Williams, John D. Teasdale.

La terapia psicodinámica es un enfoque de la psicoterapia que se basa en las teorías y conceptos desarrollados por Sigmund Freud y sus seguidores. Este enfoque se centra en la exploración de los procesos inconscientes y las dinámicas internas de una persona para comprender y abordar problemas emocionales y psicológicos. Algunas características clave de la terapia psicodinámica son las siguientes:

Énfasis en lo inconsciente: Uno de los pilares fundamentales de la terapia psicodinámica es la creencia en la existencia de procesos mentales inconscientes que influyen en el comportamiento y las emociones de una persona. Se cree que los pensamientos, sentimientos y recuerdos no siempre son conscientes y que estos elementos pueden tener un impacto significativo en la vida de una persona.

Exploración de la historia personal: La terapia psicodinámica tiende a enfocarse en la historia personal de un individuo, incluyendo las experiencias de la infancia y las relaciones familiares. Se cree que las experiencias tempranas pueden dar forma a patrones de pensamiento y comportamiento en la vida adulta.

En este punto podemos hacer referencia al programa de MSC (Mindful Self-Compassion), mindfulness y autocompasión, centrándonos en los estilos de apego, y aportaciones de otros modelos de compasión y otras terapias. Ideas como la estructura de los tres circuitos cerebrales de Paul Gilbert. Terapias cognitivas de tercera generación: aspectos de atención plena y no juzgadora basadas en mindfulness, valores de la aceptación y compromiso y aspectos de aceptación radical de la terapia dialectico conductual. Autores de referencia: Kristin Kneff, Christopher Germer, Garcia Campayo, GlobalC España (Marta Alonso, Luis Gregoris).

Transferencia y contratransferencia: La relación terapéutica es de gran importancia en la terapia psicodinámica. Se presta atención a la transferencia, que se refiere a los sentimientos y actitudes del cliente hacia el terapeuta que pueden reflejar relaciones pasadas. La contratransferencia se refiere a los sentimientos y reacciones del terapeuta hacia el cliente. Estas dinámicas se exploran y analizan en el proceso terapéutico.

Interpretación: El terapeuta psicodinámico a menudo realiza interpretaciones para ayudar al cliente a comprender las motivaciones y conflictos subyacentes detrás de sus pensamientos y comportamientos. Estas interpretaciones están destinadas a aumentar la conciencia y promover el cambio.

Duración variable: A diferencia de algunas formas de terapia breve, la terapia psicodinámica puede ser de duración variable y a menudo es un proceso más prolongado. Puede durar meses o incluso años, dependiendo de las necesidades del cliente y los objetivos terapéuticos.

Autoexploración y autoconciencia: La terapia psicodinámica fomenta la autoexploración y la autoconciencia. Los clientes trabajan para comprender sus patrones recurrentes, conflictos internos y cómo estos influyen en sus vidas.

Diversas escuelas y enfoques: La terapia psicodinámica incluye varias escuelas y enfoques, incluyendo el psicoanálisis freudiano clásico, la psicología analítica de Carl Jung, y las teorías y técnicas desarrolladas por psicólogos como Erik Erikson y Alfred Adler.

Es importante destacar que la terapia psicodinámica ha evolucionado con el tiempo y se ha integrado con otros enfoques terapéuticos, lo que ha dado lugar a una gama de enfoques psicodinámicos contemporáneos. Si estás considerando la terapia psicodinámica, es importante encontrar un terapeuta capacitado y con experiencia en este enfoque para que pueda adaptar la terapia a tus necesidades específicas.

Ventajas de la terapia en línea: La terapia en línea ofrece ventajas como la comodidad de no tener que viajar, la disponibilidad de una gama más amplia de terapeutas y la posibilidad de programar sesiones en horarios flexibles.

Desafíos y limitaciones: A pesar de sus ventajas, la terapia en línea no es adecuada para todos. Algunas personas pueden enfrentar dificultades técnicas o sentir que les falta la conexión personal que proporciona una terapia en persona.

Investigación en curso: La investigación sobre la efectividad de la terapia en línea sigue siendo un área activa de estudio. Se están realizando investigaciones para comprender mejor cómo la terapia a distancia se compara con la terapia en persona en diferentes contextos y poblaciones.

Es importante recordar que la situación puede haber evolucionado aún más desde mi última actualización en septiembre de 2021. Si estás considerando la terapia a distancia, te recomiendo buscar un terapeuta calificado y asegurarte de que estén utilizando una plataforma segura y cumpliendo con las regulaciones locales.

Como ejercer la psicoterapia a distancia

La psicoterapia a distancia se puede llevar a cabo de manera efectiva siguiendo algunos pasos y consideraciones importantes. Aquí hay una guía general sobre cómo ejercer la psicoterapia a distancia:

Preparación tecnológica:

Asegúrate de tener acceso a una conexión de Internet estable y de alta velocidad.

Utiliza una computadora o dispositivo confiable para las sesiones en lugar de un teléfono móvil.

Familiarízate con la plataforma de videoconferencia o el software de chat que utilizarás para las sesiones y asegúrate de que sea seguro y cumpla con las regulaciones de privacidad.

 

Confidencialidad y privacidad:

Elije un lugar de trabajo tranquilo y privado para realizar las sesiones.

Pídele al cliente que haga lo mismo para garantizar la confidencialidad.

Informa al cliente sobre las medidas de seguridad que estás tomando para proteger su privacidad y la tuya.

 Consentimiento informado:

Asegúrate de obtener el consentimiento informado del cliente para la terapia a distancia. Explica cómo funcionarán las sesiones, los riesgos y beneficios, y las expectativas mutuas.

 Evaluación y planificación:

Realiza una evaluación inicial exhaustiva a través de la teleterapia para comprender las necesidades y preocupaciones del cliente.

Juntos, desarrollen un plan de tratamiento que incluya objetivos terapéuticos claros y un plan de acción.

 Sesiones efectivas:

Durante las sesiones, mantén una comunicación clara y directa con el cliente.

Practica las habilidades de escucha activa y muestra empatía de la misma manera que lo harías en una sesión presencial.

Fomenta la participación activa del cliente y realiza preguntas abiertas para explorar sus pensamientos y sentimientos.

 

Tecnología y respaldo técnico:

Familiarízate con las funciones de la plataforma de teleterapia que estás utilizando, como compartir pantalla o utilizar herramientas interactivas.

Ten un plan de respaldo en caso de problemas técnicos durante una sesión, como una llamada telefónica como alternativa o un técnico de soporte para ayudarte.

 Registro de notas y documentación:

Lleva un registro preciso de las sesiones y la información relevante del cliente de acuerdo con las regulaciones de privacidad y confidencialidad.

Utiliza un sistema de documentación seguro y encriptado.

 Ética profesional:

Adhiérete a las pautas éticas y profesionales de tu organización y tu colegio profesional.

Mantén la confidencialidad y el respeto por los límites de privacidad del cliente.

 Cuidado personal:

La terapia a distancia puede ser agotadora emocionalmente. Asegúrate de cuidarte y buscar supervisión o apoyo cuando sea necesario.

 Evaluación de efectividad:

Regularmente, evalúa la efectividad de la terapia a distancia y el progreso del cliente.

Ajusta el enfoque terapéutico según sea necesario.

                                         

La terapia a distancia tiene sus propias ventajas y desafíos, y es importante estar preparado y adaptarse a las necesidades de cada cliente. Además, es fundamental cumplir con las regulaciones y directrices éticas relevantes en tu área.

csl

 

Visiones de la meditación mindfulness desde la psicología occidental

 

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Meditación mindfulness según Jon Kabat Zinn

La meditación mindfulness, según Jon Kabat-Zinn, es una práctica que se enfoca en cultivar la atención plena o mindfulness en el momento presente. Kabat-Zinn es el creador del programa MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction), que ha sido ampliamente utilizado en entornos clínicos y terapéuticos para reducir el estrés, la ansiedad y mejorar el bienestar general.

 Los principios clave de la meditación mindfulness según Jon Kabat-Zinn incluyen:

Atención plena en el momento presente: Se alienta a los practicantes a prestar atención consciente al momento presente, sin juzgar ni tratar de cambiar la experiencia. Esto implica estar consciente de los pensamientos, emociones y sensaciones físicas que surgen en el momento presente. Considerando esta experiencia la realidad.

 Aceptación: La práctica de la meditación mindfulness implica una actitud de aceptación hacia lo que está sucediendo en el presente, incluso si es desagradable o difícil. En lugar de reaccionar automáticamente ante las experiencias, se invita a los practicantes a observar y aceptar lo que surge sin juzgarlo. Esta actitud de aceptación de la realidad, supone una importante disminución del sufrimiento sentido.

No esfuerzo: Aunque la meditación requiere práctica y dedicación, Kabat-Zinn enfatiza la importancia de no esforzarse demasiado o tener expectativas excesivas. La meditación mindfulness es más bien una invitación a permitir que las cosas sean como son y confiar en el proceso. Esta enfatización tan explicita viene a advertir de la potencial distracción que supone poner excesiva atención en alcanzar los objetivos, desviándonos del objetivo principal que es observar nuestro interior y no juzgar ni influir sobre lo que surja.

Autoconocimiento y autorregulación: A través de la práctica continua de la atención plena, se puede desarrollar un mayor autoconocimiento y la capacidad de regular las respuestas automáticas a las situaciones estresantes. Esto puede ayudar a las personas a responder de manera más consciente y efectiva en lugar de reaccionar impulsivamente. Se trata del control total, identificar con certeza la situación, aceptarla, no reaccionar de forma automática y compulsiva ante ella para identificar los pasos que damos ante la situación y de esta forma regular las situaciones estresantes.

 Integración en la vida cotidiana: La meditación mindfulness no se limita solo a la práctica formal en la almohadilla o la silla de meditación. Se anima a los practicantes a llevar la atención plena a todas las actividades diarias, ya sea caminar, comer, trabajar o interactuar con otros. Llevar los procedimientos a todos los ámbitos de la vida. Por esta razón se dice que esta práctica te cambia la vida.

 Jon Kabat-Zinn ha sido un defensor destacado de la meditación mindfulness y ha contribuido significativamente a la integración de la atención plena en contextos clínicos y de bienestar. Sus enseñanzas han sido fundamentales para el crecimiento y popularización de la meditación mindfulness en Occidente.

Kabat Zinn creó la escuela del dolor en el hospital de la facultad de medicina de la universidad de Massachussets en Worcester (USA).

Meditación mindfulness según Kristin Neff

Kristin Neff es una psicóloga y pionera en el campo de la autocompasión. Aunque su enfoque no se limita exclusivamente a la meditación mindfulness, la práctica de la atención plena es un componente importante en su trabajo y en su enfoque de la autocompasión.

 Atención plena hacia el sufrimiento: La meditación mindfulness en el contexto de la autocompasión implica prestar atención consciente a nuestras experiencias internas, tanto físicas como emocionales, sin juicios ni resistencia. Es una forma de reconocer y validar nuestras emociones y sentimientos sin tratar de cambiarlos o ignorarlos. En este párrafo Kneff une la atención plena con la aceptación, en presencia de la existencia del sufrimiento.

 Reconocer la humanidad compartida: Neff enfatiza la idea de que el sufrimiento es parte de la experiencia humana común. Al practicar la meditación mindfulness, se desarrolla una comprensión más profunda de que todos enfrentamos desafíos y dificultades en la vida, lo que puede ayudar a generar compasión hacia uno mismo y hacia los demás. No se trata de que mal de mucho consuelo de tontos, sino de que muchos encontramos dificultades y situaciones que están viviendo y vivirán otros. Lo que justifica que seamos merecedores de una atención personal en la autocompasión, diciéndonos a nosotros lo que le diríamos, para su consuelo, las palabras dedicadas a otro ser querido en esa misma situación.

Autocompasión en lugar de autocrítica: A través de la práctica de la atención plena y la autocompasión, se fomenta una actitud de amabilidad y comprensión hacia uno mismo en lugar de la autocrítica y la autoexigencia desmedida. Esto implica tratarnos a nosotros mismos con el mismo cuidado y compasión que mostraríamos hacia un ser querido que estuviera sufriendo.

 Aceptación y equilibrio emocional: La meditación mindfulness en el contexto de la autocompasión nos ayuda a desarrollar la capacidad de aceptar nuestras imperfecciones y vulnerabilidades, lo que puede llevar a un mayor equilibrio emocional y una mayor resiliencia frente a las dificultades.

 Prácticas formales e informales: Al igual que en otros enfoques de la meditación mindfulness, Neff promueve tanto la práctica formal (meditación sentada, atención plena en la respiración, etc.) como la práctica informal, que implica llevar la atención plena a nuestras actividades diarias y nuestras interacciones con los demás.

 En resumen, la meditación mindfulness según Kristin Neff está estrechamente vinculada a su enfoque de la autocompasión, que se basa en el cultivo de una relación amable, compasiva y sin juicios hacia uno mismo, especialmente en momentos de dificultad y sufrimiento. Al practicar la atención plena y la autocompasión, Neff sostiene que podemos desarrollar una mayor comprensión de nosotros mismos y una mayor capacidad para enfrentar los desafíos de la vida con mayor calma y compasión.

 Meditación mindfulness según Christopher Germer

Christopher Germer es un psicólogo clínico y experto en el campo de la psicoterapia basada en la autocompasión y la meditación mindfulness. Junto con Kristin Neff, es co-fundador del programa Mindful Self-Compassion (MSC), que integra la atención plena y la autocompasión para mejorar el bienestar emocional.

 La meditación mindfulness según Christopher Germer, dentro del contexto del enfoque de la autocompasión, implica los siguientes aspectos:

 Atención plena hacia la experiencia presente: Al igual que en otros enfoques de meditación mindfulness, se alienta a los practicantes a prestar atención consciente al momento presente, incluidos los pensamientos, emociones y sensaciones corporales, sin juzgarlos ni reaccionar ante ellos.

 Aceptación y amplitud de miras: La meditación mindfulness en el marco de la autocompasión implica una actitud de aceptación hacia las experiencias internas, sin tratar de cambiarlas o resistirlas. Se fomenta la apertura para permitir que las emociones y pensamientos se desarrollen naturalmente.

 Cultivar la autocompasión: La práctica de mindfulness según Germer se enfoca en el cultivo de la autocompasión, que implica tratar a uno mismo con amabilidad, comprensión y cuidado en momentos de dificultad y sufrimiento. La autocompasión es vista como una respuesta saludable a nuestro propio sufrimiento y autocrítica.

 Autoconocimiento y comprensión: A través de la meditación mindfulness, los practicantes pueden desarrollar una mayor conciencia y comprensión de sus patrones de pensamiento y reacciones emocionales. Esto puede ayudar a desentrañar hábitos poco saludables y desarrollar una relación más compasiva y amorosa con uno mismo.

 La conexión con los demás: La meditación mindfulness según Germer también se centra en desarrollar una conexión compasiva con los demás. Al cultivar la autocompasión, se crea una base sólida para comprender y responder con compasión a los demás.

 En general, la meditación mindfulness según Christopher Germer se integra dentro de su enfoque más amplio de la autocompasión, y se considera una herramienta valiosa para desarrollar una relación más sana y compasiva con uno mismo y con los demás.

Meditación mindfulness según Javier García Campayo

Javier García Campayo es un reconocido médico e investigador español especializado en medicina psicosomática y psicología de la salud. Se ha destacado por sus estudios e investigaciones en el campo de la meditación mindfulness y su aplicación en la salud y el bienestar.

 La meditación mindfulness, también conocida como atención plena, es una práctica que se originó en las enseñanzas budistas, pero ha sido adaptada y estudiada científicamente en el contexto de la psicología y la medicina occidental. La atención plena implica prestar atención consciente y sin juicio al momento presente, a las sensaciones, pensamientos y emociones que surgen en la experiencia cotidiana.

 Javier García Campayo ha realizado numerosos estudios sobre los beneficios de la meditación mindfulness en diferentes áreas de la salud, como la reducción del estrés, la ansiedad y la depresión, así como en el tratamiento de enfermedades crónicas y el aumento de la calidad de vida en general.

 Algunos principios clave que Javier García Campayo ha promovido en relación con la meditación mindfulness son:

 Conciencia plena: La práctica de mindfulness implica ser consciente de lo que sucede en el momento presente, sin juzgar ni tratar de cambiarlo. Se trata de observar y aceptar cada experiencia tal como es, sin apegarse ni resistirse a ella.

 Respiración consciente: La respiración es un elemento fundamental en la práctica del mindfulness. Centrar la atención en la respiración ayuda a aquietar la mente y a estar más presente en el momento actual.

 Aceptación: En lugar de luchar contra pensamientos, emociones o sensaciones desagradables, se fomenta la aceptación y la compasión hacia uno mismo. Reconocer y permitir lo que está presente sin rechazarlo o aferrarse a ello.

 No juicio: En mindfulness, se aprende a observar los pensamientos y emociones sin etiquetarlos como buenos o malos. Se trata de verlos simplemente como eventos mentales y emocionales pasajeros.

 Entrenamiento mental: La meditación mindfulness es una práctica que requiere constancia y disciplina. Cuanto más se practica, más se fortalece la capacidad de estar presente y consciente en la vida diaria.

 Es importante mencionar que existen diferentes formas de practicar la meditación mindfulness, y las técnicas pueden variar según el enfoque y las tradiciones en las que se base el practicante. Los libros y estudios de Javier García Campayo pueden proporcionar una guía más detallada sobre cómo incorporar el mindfulness en la vida diaria y los beneficios que puede aportar a la salud y el bienestar.

Javier García Campayo se centra en los estilos de apegos. Los modelos a seguir ante situaciones adversas son figuras de referencia cuando las cosas no nos van bien.

 Meditación mindfulness según John D.Teasdale

John D. Teasdale es un psicólogo y uno de los desarrolladores de la Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena (MBCT - Mindfulness-Based Cognitive Therapy). Esta terapia combina elementos de la meditación mindfulness con técnicas de la terapia cognitiva para abordar la recurrencia de la depresión y prevenir recaídas.

 La meditación mindfulness según John D. Teasdale, dentro del contexto de la MBCT, incluye los siguientes aspectos:

 Atención plena hacia el presente: La meditación mindfulness en MBCT implica dirigir la atención hacia la experiencia presente, observando pensamientos, emociones y sensaciones corporales sin juzgarlos ni reaccionar ante ellos. El objetivo es desarrollar una mayor conciencia de los procesos mentales y emocionales para poder responder de manera más efectiva a los desafíos de la vida.

 Consciencia del pensamiento automático: Teasdale enfatiza la importancia de ser consciente de los patrones de pensamiento automáticos, especialmente aquellos que pueden llevar a la rumiación o al estado de ánimo depresivo. A través de la meditación mindfulness, se puede aprender a reconocer estos patrones y a separarse de ellos.

 Aceptación y no identificación: Se alienta a los practicantes de MBCT a desarrollar una actitud de aceptación hacia sus experiencias internas, tanto positivas como negativas. Esto implica no identificarse con las emociones o pensamientos negativos, sino observarlos desde una perspectiva más amplia y compasiva.

 Reducción del juicio: La meditación mindfulness también ayuda a reducir el juicio hacia uno mismo y los demás. Al practicar la atención plena, se cultiva una actitud de amabilidad y comprensión hacia las experiencias internas y externas.

 Prevención de recaídas: La MBCT se diseñó originalmente como una intervención para prevenir recaídas en personas que han experimentado episodios previos de depresión. La meditación mindfulness, junto con técnicas cognitivas, se utiliza para desarrollar una mayor conciencia de los signos tempranos de depresión y para responder de manera más efectiva a estos signos.

En resumen, la meditación mindfulness según John D. Teasdale es un componente esencial de la Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena (MBCT). Se centra en cultivar la atención plena hacia el presente, desarrollar una actitud de aceptación y comprensión, y reducir el juicio hacia uno mismo y los demás, especialmente en el contexto de la prevención de recaídas en la depresión.

Todas estas personalidades hacen uso de la aplicación de la meditación Vipassanna en forma de mindfulness combinado con técnicas psicológicas occidentales; desarrollando programas como los indicados MBSR, MBCT y MSC, con estrategias comunes, como la atención plena al momento presente, sin juzgar ni tratar de cambiar la experiencia presente, (la aceptación de la situación que provoca el sufrimiento), y se diferencian en estrategias y técnicas psicológicas concretas y determinadas que son útiles para atender determinados trastornos psíquicos cada uno con sus matices en defensa de la mejor versión para su aplicación al trastorno concreto.

csl