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12 de marzo de 2023

Retiro Vipassana de diez días

 


Vista del Almanzor desde Dhamma Sacca Candeleda-Ávila, csl- labecos

Una experiencia personal

Mi mas intenso y sincero agradecimiento a la Fundación Vipassana por lo que, de forma altruista, nos da a los interesados en nuestro mundo interior la posibilidad de aprender técnicas y estrategias para atender las necesidades personales a nivel mental.

Las palabras, frases y expresiones en cursiva se corresponden con el lenguaje Pali (Sanscrito antiguo).

Esta es mi interpretación de las técnicas y estrategias:

El procedimiento, el camino de la verdad, el Dhamma procede del budismo como las “técnicas sin contaminar” que utilizó el buda Siddhattha Gotama para alcanzar la liberación, la iluminación, el nirvana, estado que consiguió a los 35 años de edad y desde entonces hasta su muerte a los 80 años difundió en una actitud de bondad y generosidad compartiendo la técnica que él utilizó para alcanzar dicho estado.

También tendremos en cuenta lo que, en el budismo, se consideran leyes universales, de las que destacamos dos. Una, la impermanencia (todo es efímero, todo acaba) y otra es la inevitabilidad del sufrimiento, debido a nuestra reacción mental, ante los sucesos de la vida (apego a los sucesos agradables, rechazo y aversión ante los sucesos desagradables e ignorancia ante los sucesos neutros) estas reacciones acaban “latentes” en el subconsciente, provocando malestar y desdicha, hasta que una vez emerjan en forma de sensaciones corporales, podamos redefinirlas (tratándolas con ecuanimidad) para hacerlas desaparecer perdiendo su efecto de desdicha.

Sobre un marco ético de moralidad y teniendo en cuenta la característica del budismo como tradición religiosa no teísta, sino una tradición más aproximada a lo científico. El procedimiento consta de tres fases:

Primera fase, la moralidad SILA, consta de cinco preceptos básicos:

Abstenerse de matar cualquier ser vivo

Abstenerse de robar

Abstenerse de una conducta sexual inadecuada

Abstenerse de mentir

Abstenerse de todo tipo de intoxicantes

Compromiso firme e inequívoco de cumplimiento de estos cinco preceptos.

Para facilitar este cumplimiento en el retiro, se impone, el noble silencio (no hablar con otros participantes, excepto el manager y el profesor/profesora. De esta forma nos facilita el no mentir, y ocuparnos únicamente de nosotros mismos. Aunque tiene el aspecto negativo en el sentido de poder preguntar al profesor o profesora, en un procedimiento actual demasiado rígido en las entrevistas con el profesor, profesora, muy limitado en el tiempo y a mi juicio demasiado protocolarizado para nuestra cultura occidental, incluso preguntando en grupo, las preguntas de los demás enriquecerían las nuestras y así también despejaríamos nuestras otras dudas.

Existe segregación y separación por sexos facilitando la no distracción y conducta sexual inadecuada.

La comida es estrictamente vegetariana por lo que facilita evitar la toma de intoxicantes y el matar cualquier ser vivo.

Por último, las necesidades básicas, una vez cubiertas minimiza la idea de robar.

Segunda fase, concentración, dominio de la mente SAMADHI.

Para entrenar la concentración utilizamos la técnica del Anapana que utiliza la respiración como recurso (gratuito y siempre con nosotros), concentrándonos en la respiración y concretamente en la zona de los bordes de las fosas nasales, concretamente en el triangulo formado por el labio superior y las ventanas de la nariz permaneciendo alerta a las respiraciones tal y como entra el aire y sale. Las distracciones producidas por pensamientos que irrumpen en la escena deben ser tratados como algo a identificar y en ningún caso juzgar, dejándolos ir en base a su naturaleza efímera, volviendo nosotros a la atención a la respiración. A continuación, volverá a suceder algo similar. Con la práctica conseguiremos que la concentración la consigamos en un tiempo cada vez menor.

La tercera fase, consiste en detectar las sensaciones corporales, PAÑÑA (sabiduría), utiliza la técnica de Vipassana que consiste en adiestrar nuestra atención para detectar las sensaciones en nuestro cuerpo para observarlas y de forma ecuánime (sin apego si son agradables, ni rechazo y aversión si son desagradables) redefinirlas para que desaparezcan en función de su cualidad de impermanentes. Se trata de un bodyscan exigente, al que hay que prestarle mucha atención y persistencia.

Es un ejercicio de tipo psicosomático inverso del que se desconoce el mecanismo interno y bioquímico que hace posible que una reacción inadecuada sankhara (afectada de apego o aversión) ante los sucesos de la vida en el presente o en el pasado que se encuentra en el inconsciente generando sufrimiento pueda manifestarse en forma de sensación corporal para que de esta forma podamos redefinirla con la ecuanimidad, aceptándola como reacción neutra y desactivar de esta forma el sufrimiento.

Ya por fuera de esta estructura y como principio y fin de cualquier cosa o etapa, disponemos de metta (amor desinteresado) que son los pensamientos y sensaciones de buena voluntad hacia todos los seres.

Es un planteamiento inteligente pues al tratar de reaccionar con ecuanimidad ante los sucesos de la vida, paramos la introducción en el subconsciente de los sankharas que se hubieran producido si hubiéramos reaccionado con apego o aversión. Dando la oportunidad a que se manifiesten desde el subconsciente, los que ya existen, en forma de sensaciones corporales y a poder redefinirlas con ecuanimidad para que desaparezcan. Y facilitamos la creación del hábito sano de reacción, con ecuanimidad, ante los sucesos de la vida, eliminando del subconsciente los contaminantes introducidos anteriormente.

La clave está en conocer cuales son los mecanismos que actúan sobre la bioquímica para que, con la voluntad y redefinición, obtengamos como resultado una mayor calidad de vida mental, rebajando los niveles de angustia, estrés, estados y tendencias depresivas, etc.

En este proceso, existen los puntos en los que se producen efectos fisiológicos debido a la conexión cuerpo-mente y van en dos direcciones:

Cuando se produce la reacción de deseo y/o aversión que introduce esta reacción en el subconsciente, provocando sensación de desdicha y malestar.

Cuando emerge la reacción contenida en el subconsciente somatizándose en reacciones corporales.

Cuando detectadas estas reacciones corporales se redefinen con ecuanimidad para que desaparezcan y se supere de esta forma esa desdicha y malestar.

Estos procesos pueden ser objetivamente cuantificables, la clave sería determinar las variables a observar en las fases donde se producen las reacciones para asociarlas a los procesos mentales. Esta es una buena base para motivar los proyectos de investigación del efecto de la relación entre cuerpo-mente.

Que todos los seres sean felices, y encuentren la paz.

Metta.

csl

 

 

 

17 de octubre de 2021

Las aplicaciones de la meditación mindfulness a la salud mental

 


 Photo by Fernando Brasil on Unsplash

De repente nos dimos cuenta que además de lo fisiológico tenemos una parte mental que estando relacionada con la física merece nuestra atención y cuidado. Hagamos el camino inverso desde la necesidad hasta la solución.

Actualmente comenzamos a padecer situaciones mentales que comprometen nuestro estilo de vida, incluso nuestra vida, y términos como estrés, depresión, recaída en depresión, angustia, pánico, etc. se hacen comunes en nuestras conversaciones, porque o las padecemos o sabemos de alguien que las padece.

Atender la salud mental, es algo básico en el sistema de salud, pero el sistema de salud no quiere saber nada de la salud mental, por esa razón, la atención primaria no dispone de profesionales que puedan atender esa necesidad que cada vez se hará mas grande. Sin embargo, no tenemos más que mirar hacia países con gran tradición de atención psicológica y psiquiátrica, como es USA para hacernos una idea de la magnitud de lo que hablamos.

Las situaciones mentales que describimos como depresión, estrés, angustia, pánico, …, se tratan con psicofármacos, antidepresivos, pero realmente el origen del problema no es físico, es mental, por esa razón y de forma incomprensible para el que la padece, recae cuando deja de tomar la medicación y aquí es donde entran en juego los programas asociados a la mente, que aprendemos a conocer a través de una disciplina muy saludable, como es la meditación, y si la queremos despojar del ámbito religioso el mindfulness es una buena elección, pues aunque se inspire en las prácticas de las tradiciones religiosas budistas es muy respetuosa con su uso laico.

El mindfulness es pues la práctica que nos puede enseñar nuestra mente y como funciona a través de técnicas, ejercicios y prácticas que nos permitirán de forma introspectiva y única ver la forma en la que nos relacionamos con los acontecimientos mentales que en alguna ocasión nos provocan estados incapacitantes que necesitan de tratamiento farmacológico.

El conocer las causas de las situaciones mentales incapacitantes, da lugar a que la solución mas definitiva a estas situaciones se encuentre en nuestras manos. Por ello se han desarrollado en el mundo donde llevan años atendiendo la salud mental, programas asociados a la práctica de la meditación mindfulness que ayudan a los pacientes de estas situaciones a encontrar solución.

Estos programas con ligeras modificaciones y enfoques son:

Mindfulness para la reducción de estrés (MBSR), se trata de entre 8 y 10 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana.

Terapia cognitiva basada en Mindfulness para la recaída en la depresión (MBCT), se trata de 8 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana

Mindfulness y la autocompasión para la resiliencia emocional (MSC), se trata de 8 sesiones semanales de unas dos horas de duración, con ejercicios y prácticas diarias para realizar en casa durante la semana, en algún caso se incluye alguna sesión de retiro.

Para la realización de estos programas se requiere un compromiso firme por parte del participante en seguir las instrucciones y los trabajos en casa. Son efectivos, pero exigentes y esforzados de cumplir.

¡Te cambian la vida!

csl.

6 de enero de 2020

Mas allá de la Salud y Bienestar




Imagen de Bruno /Germany en Pixabay

Parte de este texto pertenece al Dr. Jon Kabat-Zinn que se expresa en primera persona y forma parte de su publicación “Mindfulness para principiantes” pág.69:
Desde 1979 mis colegas de la Clínica de Reducción del Estrés del centro médico de la Universidad de Massachussets y yo hemos ofrecido, dentro de la corriente principal de la medicina, entrenamiento en mindfulness en forma de los programas REBAP a quienes no están satisfechos con el modo en que el sistema sanitario se ocupa de su salud, para ayudarles así a enfrentarse al estrés, dolor, enfermedad, malestar. Hay veces en que llegan a sentirse como si estuvieran cayendo, o hubiesen caído tiempo atrás- en alguna de las grietas del sistema sanitario. Cuarenta años después, sin embargo, el sistema sanitario no solo aparece aquejado de grietas, sino de auténticos abismos.

Existe un amplio debate sobre lo que debemos pagar por el cuidado de la salud, pero todavía no está muy claro lo que es exactamente ese “cuidado”, ni lo que es la salud verdadera, como cuidarla y recuperarla.
Es sabio, en tales circunstancias, asumir cierta responsabilidad por la propia salud y bienestar. De hecho, este tipo de compromiso personal con la salud es un elemento fundamental de la nueva visión de la medicina, un modelo mucho mas participativo y en el que el paciente desempeña un papel muy importante en la movilización de sus propios recursos curativos.
Una de las ideas que hay detrás del programa REBAP consiste en ayudar a las personas a descubrir que pueden hacer para complementar el trabajo realizado por médicos, cirujanos y sistema sanitario y, partiendo del punto en que se hallen cuando decidan que ha llegado el momento de asumir se compromiso, llegar a niveles as elevados de salud y bienestar.
Pero, cuando hablo de “salud y Bienestar”, me refiero al más profundo y amplio de los niveles, algo que no se limita exclusivamente a la salud corporal. La verdadera salud no consiste en llevar a las personas a un estado de ausencia de enfermedad considerado “normal” sino a un nivel de funcionamiento y bienestar físico, emocional y mental óptimo que el sujeto desarrolla, a través de la exploración sistemática y disciplinada, en el laboratorio de su propia vida, con la intención de descubrirla auténtica magnitud de su dimensión humana. Y esto es algo que se ve catalizado por la familiarización con nuestro cuerpo y nuestra mente (que, en última instancia no están separados) y el cultivo sistemático de nuestras capacidades biológicas y psicológicas intrínsecas por el bienestar y la sabiduría, incluidas la bondad y compasión que yace en el interior de cada uno de nosotros.

REBAP, el Minfulness aplicado a la reducción de estrés

La REBAP se ha expandido a clínicas, centros médicos y hospitales de todo el país (EE.UU.)  y de todo el mundo. Las medidas guiadas que presentamos en este libro son muy parecidas a las que mis colegas y yo utilizamos en el programa REBAP con nuestros pacientes de la clínica de reducción de estrés.
Este enfoque no solo sirve para personas enfermas o aquejadas de dolor crónico o problemas mentales. Siendo universal, resulta aplicable a toda persona interesada en su bienestar.
El mindfulness, como ya hemos dicho, tiene que ver con darse cuenta, es decir, con la cualidad, estabilidad, fiabilidad y capacidad de liberarnos del hábito de degradarnos e ignorar lo mas importante de nuestra vida. El mindfulness desarrolla la atención pura, el discernimiento, la visión clara y la sabiduría, porque “la sabiduría” consiste en ir mas allá de nuestra percepción y comprensión equivocada de la realidad hasta conocer la realidad misma de las cosas. E, independientemente de quienes seamos, son muchas estas percepciones y aprehensiones equivocadas, porque es muy fácil quedar atrapados en nuestros sistemas de creencias, ideas, opiniones y prejuicios. Todo eso configura una especie de velo o nube que nos impide ver lo que hay frente a nosotros y actuar de un modo que realmente refleje lo que mas valoramos y lo que mas nos importa. Hay ocasiones en que los miembros de nuestra familia tratan -movidos por el amor o la desesperación- de señalarnos el sufrimiento innecesario que generamos negándonos a ver las cosas, tomándonoslas de un modo demasiado personal o distorsionándolas.
Pero, aun en tales circunstancias, resulta muy difícil que alguien pueda llegar hasta nosotros, porque solemos estar tan atrapados en nuestras ilusiones y hábitos distractivos que no solemos escuchar y, en el caso de hacerlo, no nos creemos lo que nos dicen.
 Un buen ejemplo para reflexionar hacia donde puede mirar la medicina del futuro.
csl.